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Welche Bedeutung haben erhöhte oder niedrige CK-NAC-Blutwerte?
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Die Abkürzung CK steht für das Enzym Creatinkinase, das den Energiestoffwechsel in den Muskelzellen reguliert. Das Gesamt-CK messen die Ärzte N-Acetylcystein-stabilisiert, daher erfolgt die Angabe der Creatinkinase-Aktivität durch das Kürzel CK-NAC. Kommt es im Körper zu einer Zellschädigung, beispielsweise durch einen Herzinfarkt, steigt die Konzentration des Enzyms. Im Blut weisen Mediziner folglich einen erhöhten CK-NAC-Blutwert nach, der Wert wird auch im CPK-Blutwert dargestellt.
Creatinkinase – Wofür dient das Enzym?
Die Creatinkinase kommt in sämtlichen Muskelzellen des Körpers und in Ihrem Gehirn vor. Das Enzym dient als wesentlicher Parameter zur Kontrolle der Zellgesundheit. Misst der Arzt einen erhöhten CK-NAC-Blutwert, weist dieser auf das vermehrte Absterben von Zellen hin. Bei der Creatinkinase unterscheiden sich vier Isoenzyme:
- der Skelettmuskeltyp CK-MM,
- der Gehirntyp CK-BB,
- der Myokardtyp CK-MB
- und den Mitochondrientyp CK-MiMi
[Quelle: Schlattner, Uwe, et al.: „Mitochondrial creatine kinase in human health and disease“ (Februar 2006); URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S092544390500133X?via%3Dihub (letzter Zugriff: 08.02.2019)]. Das Enzym stellt den Muskelzellen spezielle Energiespeicher zur Verfügung. Diese heißen in der Fachsprache Adenosintriphosphate, kurz ATP.
Spalten sich diese vom Phosphat-Atom ab, entsteht Energie für die Kontraktion der Muskulatur. Dadurch entsteht ein Molekül aus zwei Phosphat-Atomen, das energiearme Adenosinbiphosphat. CK-NAC ermöglicht dessen Regeneration, da es ein neues Phosphat anbaut. Damit stellen die „Kinasen“ eine stetige Energiebereitstellung in Ihrem Organismus sicher.
Bei einem niedrigen CK-NAC-Blutwert fehlt ein großer Teil dieser Energieregeneratoren. Kommt es zu einer Beschädigung der Muskelzellen, beispielsweise durch eine Überbelastung oder einen Mangel an Sauerstoff, erhöht sich die Konzentration der Creatinkinase. Diese tritt aus den beschädigten Zellen ins Blut aus. Gleiches geschieht, wenn Sie sich bei einem Sturz verletzen.
Die Creatinkinase weist im Aufbau abhängig vom Zielgewebe kleine Unterschiede auf. Daher gelingt es Ihrem Arzt mithilfe einer Blutprobe, die Art der beschädigten Zellen zu bestimmen. Tritt beispielsweise CK-MB in großen Mengen auf, liegt eine Muskelzellbeschädigung im Herzen nahe. Bevor spezifische Untersuchungen erfolgen, kontrolliert der Mediziner jedoch immer die Gesamtcreatinkinase, also CK-NAC.
Erhöhter oder niedriger CK-NAC-Blutwert: Wann erfolgt die Kontrolle?
Die Überprüfung der Creatinkinase benutzen Ärzte zur Diagnose unterschiedlicher gesundheitlicher Komplikationen. Dazu zählen der Herzinfarkt oder koronare Herzkrankheiten, kurz KHK. Ein veränderten CK-NAC-Wert gibt Auskunft über:
- eine Herzmuskelentzündung,
- eine Muskelauflösung
- sowie Muskelschwund an Extremitäten und Rumpf.
Zudem entsteht ein erhöhter CK-NAC-Blutwert bei Stromunfällen und Verbrennungen. Die Konzentration der Creatinkinase steigt im Blut, sofern Sie unter Morbus Parkinson oder einer Vergiftung leiden. Gleiches geschieht bei Drogenkonsum oder Infektionen.
Nicht in jedem Fall deutet ein erhöhter Wert auf eine Krankheit hin. Nach intensivem Krafttraining sowie Ausdauersport treten Muskelzellschäden auf. Folglich dringen mehr CK-Enzyme ins Blut. Nach einer Geburt oder einer Operation weist der Mediziner bei einer Blutprobe einen erhöhten CK-NAC-Blutwert nach.
Welche Creatinkinase-Referenzwerte existieren im menschlichen Körper?
In der Regel messen die Ärzte das Enzym nicht in absoluter Konzentration. Vielmehr achten sie auf deren Aktivität. Um diese zu ermitteln, begutachten sie das vom CK-NAC innerhalb einer Minute umgewandelte Substrat. Im Blutserum finden sich bei Frauen Normwerte von Null bis 145 Einheiten pro Liter. Männer weisen mit Null bis 170 Einheiten in einem Liter Blut einen geringfügig höheren Referenzbereich auf. Bei Kindern liegt dieser unterhalb von 370 Einheiten je Liter.
Wann erhöhen sich die einzelnen CK-Werte?
Bei einer Blutuntersuchung bestimmt Ihr Hausarzt die gesamte Konzentration der Creatinkinase. Sobald er eine Erhöhung feststellt, folgt eine Untersuchung der CK-Unterformen. Gleiches geschieht, wenn der Verdacht einer spezifischen Erkrankung besteht. Vermutet der Mediziner einen Herzinfarkt, achtet er auf einen gestiegenen CK-MB-Wert. Mit dessen Hilfe gelingt es, die Schwere der Muskelschädigung im Herzen einzuschätzen.
Sobald sich Muskelzellen im Bewegungsapparat abbauen, kommt es zum Anstieg des CK-MM. Dieser erhöhte CK-Blutwert tritt häufig im fortgeschrittenen Alter, bei mangelnder Bewegung oder Mangelernährung auf.
Tipp: Wie reagieren Sie bei einem erhöhten CK-NAC-Blutwert?
Stellt Ihr Hausarzt bei einer Routineuntersuchung einen erhöhten CK-NAC-Blutwert fest, informieren Sie ihn über mögliche Stürze sowie Ihre körperliche Aktivität. Zudem unterrichten Sie den Mediziner über eine vorangegangene Geburt. Der Blutwert verändert sich ebenfalls bei im Wachstum befindlichen Patienten. Für eine exakte Diagnose erfolgt eine zweite Messung in einigem zeitlichen Abstand. Bilden Medikamente die Ursache für den Enzymanstieg, sollten Sie diese sofort absetzen.
